Preventivmedel är metoder och produkter som används för att förhindra oönskad graviditet genom att blockera befruktning eller implantation av ett befruktat ägg. I Sverige finns ett brett utbud av säkra och effektiva preventivmetoder tillgängliga både på recept och receptfritt på apotek.
Preventivmedel fungerar genom olika mekanismer beroende på typ. Hormonella metoder som p-piller påverkar ägglosningen och förtjockar livmoderhalsslemmet, medan barriärmetoder som kondomer fysiskt hindrar spermier från att nå ägget. Kopparspiral frigör kopparjoner som är giftiga för spermier, medan hormonspiral kombinerar lokal hormonpåverkan med fysisk barriär.
Skillnaden mellan hormonella och icke-hormonella metoder ligger främst i hur de påverkar kroppen. Hormonella preventivmedel innehåller syntetiska hormoner som efterliknar kroppens egna, medan icke-hormonella metoder som kondomer, pessar och kopparspiral inte påverkar hormonbalansen.
Effektiviteten varierar mellan olika metoder, från över 99% för spiraler och implantat till cirka 85-98% för p-piller vid korrekt användning. Val av preventivmetod bör baseras på individuella behov, hälsotillstånd och livsstil efter samråd med vårdpersonal.
P-piller är den vanligaste typen av hormonella preventivmedel i Sverige och finns i två huvudkategorier. Kombinerade p-piller innehåller både östrogen och gestagen, medan minipiller endast innehåller gestagen. Kombinerade piller förhindrar ägglosning, medan minipiller främst påverkar livmoderhalsslemmet och livmoderslemhinnan.
Populära märken som finns på svenska apotek inkluderar:
Fördelarna med hormonella preventivmedel inkluderar hög effektivitet, regelbunden menstruation och möjlighet att minska menstruationsbesvär. Nackdelar kan vara biverkningar som huvudvärk, illamående och viktökning hos vissa användare.
Vanliga biverkningar inkluderar mellanblödningar första månaderna, bröstspänning och humörförändringar. Kontraindikationer inkluderar blodproppshistorik, vissa hjärt-kärlsjukdomar och rökning över 35 års ålder. Valet av hormonell preventivmetod bör alltid göras i samråd med läkare eller barnmorska för att säkerställa säkerhet och lämplighet.
Kondomer och andra barriärmetoder är enkla och effektiva sätt att förhindra graviditet samtidigt som de skyddar mot sexuellt överförbara infektioner. Dessa metoder fungerar genom att skapa en fysisk barriär som förhindrar spermier från att nå ägget.
På svenska apotek finns ett brett utbud av manliga kondomer i olika storlekar, material och texturer från välkända märken som RFSU, Durex och Lelo. Kvinnliga kondomer, även kallade femidom, ger kvinnor möjlighet att själva ta kontroll över skyddet. Pessar och cervikala kåpor är återanvändbara alternativ som placeras över livmoderhalsen före samlag.
Spermicider kan användas ensamma eller i kombination med andra barriärmetoder för ökad effektivitet. Dessa finns som krämer, geler eller suppositorier och innehåller ämnen som inaktiverar spermier.
Långsiktiga preventivmetoder erbjuder pålitligt skydd mot graviditet under flera år utan daglig hantering. Dessa metoder är idealiska för kvinnor som vill ha bekväm och effektiv prevention utan att behöva tänka på det dagligen.
Kopparspiraler fungerar genom att kopparjonerna skapar en miljö som är giftig för spermier och kan sitta kvar upp till 10 år. Hormonspiraler frigör små mängder gestagen som förtunnar livmoderslemhinnan och förtjockar cervixslemmet. P-sprutan ges var tredje månad och innehåller långverkande gestagen som förhindrar ägglossning.
P-implantat är små, flexibla stavar som opereras in under huden på överarmen och ger skydd i tre år. De frigör kontinuerligt hormoner som förhindrar ägglossning.
I Sverige subventioneras många långsiktiga metoder genom vårdcentraler och ungdomsmottagningar. Kostnaderna varierar mellan regioner, men spiraler och implantat kostar vanligtvis mellan 500-2000 kronor inklusive insättning. Dessa metoder passar särskilt bra för kvinnor som vill ha pålitlig prevention utan östrogen eller som har svårt att komma ihåg daglig medicinering.
Akut preventivmedel, även kallat dagen efter-piller, används när ordinarie skydd har brustit eller glömts bort. Det är en nödlösning som kan förhindra graviditet om det tas inom rätt tidsram efter oskyddat samlag.
På svenska apotek finns huvudsakligen två typer av akut preventivmedel:
Levonorgestrel är mest effektivt inom 24 timmar (95% effektivitet) men minskar kraftigt efter 72 timmar. Ulipristal bibehåller högre effektivitet längre tid och är receptbelagt, medan NorLevo är receptfritt från 15 års ålder. Båda preparaten förhindrar eller fördröjer ägglossning men fungerar inte om befruktning redan skett.
Naturliga preventivmetoder bygger på att identifiera kvinnans fertila period och undvika samlag under dessa dagar. Dessa metoder kräver noggrann observation och registrering av kroppens signaler.
För säker användning av naturliga metoder rekommenderas rådgivning från vårdpersonal. Ungdomsmottagningar erbjuder kostnadsfri och konfidentiell vägledning för unga, medan vårdcentraler och barnmorskemottagningar ger rådgivning till alla åldrar. Många kombinerar naturliga metoder med barriärmetoder under fertila dagar för ökad säkerhet. Pearl-indexet för naturliga metoder varierar mellan 2-25 beroende på metod och noggrannhet i användningen.
