Högt blodtryck, eller hypertension, innebär att trycket i artärerna är förhöjt över normala värden. Blodtrycket mäts i två värden: systoliskt tryck (när hjärtat drar ihop sig) och diastoliskt tryck (när hjärtat vilar mellan slag). Normalt blodtryck ligger under 140/90 mmHg, medan värden över detta betraktas som förhöjda.
Primär hypertension saknar specifik orsak och utvecklas gradvis över tid. Sekundär hypertension orsakas av underliggande tillstånd som njursjukdom eller hormonella störningar. Vanliga riskfaktorer inkluderar:
Högt blodtryck kallas ofta "den tysta mördaren" eftersom många personer inte upplever tydliga symtom förrän tillståndet blivit allvarligt. När symtom uppträder kan de inkludera huvudvärk, yrsel, näsblod och synstörningar. Detta gör regelbundna blodtryckskontroller avgörande för tidig upptäckt.
Obehandlat högt blodtryck kan leda till allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt. Förhöjt tryck skadar artärernas väggar och ökar risken för blodproppar. Njurarna påverkas också negativt, vilket kan resultera i kronisk njursvikt. Hjärt- och kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken bland personer med okontrollerat högt blodtryck, vilket understryker vikten av behandling och livsstilsförändringar.
ACE-hämmare (Angiotensin Converting Enzyme-hämmare) blockerar enzymet som omvandlar angiotensin I till angiotensin II, ett hormon som höjer blodtrycket genom att dra ihop blodkärlen. Genom att hämma denna process vidgas blodkärlen och blodtrycket sjunker. ACE-hämmare skyddar även hjärtat och njurarna från skador orsakade av högt blodtryck.
De mest förskrivna ACE-hämmarna i Sverige inkluderar:
ARB-preparat (Angiotensin Receptor Blockers) som Losartan, Valsartan och Candesartan blockerar angiotensin II-receptorerna direkt och ger liknande effekt som ACE-hämmare men med färre biverkningar som hosta.
Vanliga biverkningar inkluderar torr hosta (främst ACE-hämmare), yrsel och förhöjda kaliumvärden. Preparaten bör undvikas under graviditet och vid svår njursjukdom.
Betablockerare minskar hjärtfrekvensen och hjärtats pumputskott genom att blockera beta-receptorer. Detta reducerar blodtrycket och minskar hjärtats syrebehov. Metoprolol, Atenolol och Bisoprolol är de mest använda preparaten i Sverige, där Metoprolol ofta väljs för patienter med hjärtsjukdom.
Tiaziddiuretika som Hydrochlorothiazid och Bendroflumetiazid ökar utsöndringen av natrium och vatten via njurarna, vilket minskar blodvolymen och sänker blodtrycket. Dessa preparat kombineras ofta med andra blodtrycksmediciner för optimal effekt.
Kombinationsbehandlingar med fasta doser förenklar medicinering och förbättrar följsamheten:
Behandling startas med låg dos som gradvis ökas. Regelbunden uppföljning av blodtryck, njurfunktion och elektrolytvärden är nödvändig för säker behandling.
Kalciumkanalblockerare är en viktig grupp läkemedel för behandling av högt blodtryck som fungerar genom att blockera kalciumkanaler i hjärtmuskel och blodkärl. De mest använda preparaten inom denna kategori inkluderar amlodipin, felodipin och nifedipin, som alla har visat sig vara effektiva för att sänka blodtrycket.
Dessa läkemedel verkar genom att förhindra kalcium från att tränga in i muskelcellerna i artärernas väggar, vilket leder till kärlvidgning och minskad motstånd i blodcirkulationen. Detta resulterar i lägre blodtryck och mindre belastning på hjärtat.
Vanliga biverkningar inkluderar svullnad i fotleder och ben, rodnad i ansiktet, huvudvärk och yrsel. Kalciumkanalblockerare kombineras ofta framgångsrikt med andra blodtrycksmediciner som ACE-hämmare eller diuretika för optimal effekt.
Livsstilsförändringar spelar en avgörande roll i både förebyggande och behandling av högt blodtryck. En balanserad kost med reducerat saltintag är fundamentalt - begränsa till maximalt 5-6 gram salt per dag genom att undvika processad mat och tillsätta mindre salt vid matlagning.
Regelbunden fysisk aktivitet, minst 30 minuter måttlig motion fem dagar i veckan, hjälper till att sänka blodtrycket naturligt. Viktminskning är särskilt viktigt för överviktiga personer, då redan en minskning på 5-10 kg kan ge betydande förbättringar.
Sök vård omedelbart vid blodtryck över 180/110 mmHg, eller om du upplever symtom som bröstsmärta, andnöd eller neurologiska symtom.
