Fetma definieras som en medicinsk kondition där överskott av kroppsfett har ackumulerats till den grad att det kan påverka hälsan negativt. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras fetma genom Body Mass Index (BMI), där ett BMI på 30 eller högre indikerar fetma. BMI-klassificeringen delas in i grad I (30-34,9), grad II (35-39,9) och grad III (40 eller högre), även kallad svår fetma.
Orsakerna till fetma är komplexa och mångfacetterade. Genetiska faktorer spelar en betydande roll, där ärftlighet kan påverka metabolism, aptit och kroppens sätt att lagra fett. Studier visar att genetiska faktorer kan stå för 40-70% av variationen i kroppsvikt mellan individer.
Livsstilsfaktorer utgör en central del av problematiken, inklusive:
Hormonella obalanser, såsom insulinresistens, sköldkörtelstörningar och PCOS, kan också bidra till viktökning. Psykologiska aspekter som depression, ångest och emotionellt ätande påverkar ofta utvecklingen och upprätthållandet av fetma, vilket gör behandlingen komplex och individuell.
I Sverige finns flera receptbelagda läkemedel godkända för behandling av fetma, som alla kräver läkarrecept och kontinuerlig medicinsk uppföljning. Dessa mediciner utgör en del av en heltäckande behandlingsplan som inkluderar livsstilsförändringar.
Orlistat, som finns under varumärkena Xenical och Alli, fungerar som en fettabsorptionshämmare genom att blockera cirka 30% av fettupptaget i tarmen. Detta läkemedel kan minska viktuppgången och hjälpa till med viktminskning när det kombineras med en fettsnål kost.
Liraglutid (Saxenda) är en GLP-1-receptoragonist som administreras genom dagliga injektioner. Det påverkar mättnadskänslan och saktar ner magtömningen, vilket leder till minskad kaloriintag och viktminskning.
Naltrexon-bupropion (Mysimba) är ett kombinationspreparat som påverkar hjärnans belöningssystem och aptitreglering, vilket kan minska sug efter mat och kontrollera portionsstorlekar.
Läkemedelsbehandling förskrivs vanligtvis till patienter med BMI ≥30 eller BMI ≥27 med viktrelaterade hälsoproblem som diabetes eller högt blodtryck. Regelbunden uppföljning med läkare krävs för att monitorera effektivitet, biverkningar och säkerhet under behandlingsperioden.
På svenska apotek finns ett brett utbud av receptfria produkter som kan stödja viktminskning när de kombineras med en hälsosam livsstil. Dessa produkter kan vara ett värdefullt komplement till kost- och motionsförändringar.
Fiberrika preparat hjälper till att skapa mättnadskänsla och kan minska hungerkänslor mellan måltider. Proteinpulver och måltidsersättningar erbjuder näringsriktiga alternativ som kan underlätta kaloriräkning och portionskontroll.
Naturliga ämnen som grönt te-extrakt kan stödja ämnesomsättningen, medan mineraler som chromium kan hjälpa till att reglera blodsockernivåerna. Dessa produkter arbetar genom olika mekanismer för att stödja kroppens naturliga processer.
Det är viktigt att konsultera med farmaceut eller vårdpersonal innan du börjar använda kosttillskott, särskilt om du tar andra mediciner. Läs alltid produktinformationen noggrant och följ rekommenderade doseringar för säker användning.
Långsiktig viktminskning kräver en helhetssyn där flera faktorer arbetar tillsammans. Framgångsrik vikthantering bygger på hållbara förändringar som kan upprätthållas över tid.
Kostomläggning med fokus på näringsrika livsmedel och kaloriräkning utgör grunden för viktminskning. Kombinerat med regelbunden fysisk aktivitet och strukturerade träningsprogram skapas förutsättningar för hållbar viktförlust.
Vikthantering påverkas av många faktorer utöver kost och motion:
Genom att arbeta med alla dessa områden samtidigt ökar chanserna för bestående resultat. Kom ihåg att viktminskning är en process som tar tid och kräver tålamod och uthållighet.
Viktminskningsläkemedel kan medföra flera biverkningar som varierar beroende på typ av preparat. Vanliga biverkningar inkluderar illamående, förstoppning, diarré, huvudvärk och yrsel. Många patienter upplever också muntorrhet, sömnsvårigheter och förändringar i aptit. Dessa symtom är oftast övergående och minskar när kroppen vänjer sig vid medicinen.
Vissa biverkningar kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet. Kontakta vårdgivare vid symtom som kraftig buksmärta, ihållande kräkningar, gulsot, bröstsymptom eller andningssvårigheter. Förändringar i hjärtrytm, allvarliga humörsvängningar eller självmordstankar är också varningssignaler som kräver akut vård.
Viktminskningsläkemedel är inte lämpliga för alla. Gravida och ammande kvinnor, personer med ätstörningar, svår hjärt- eller leversjukdom ska undvika dessa mediciner. Läkemedelsinteraktioner kan förekomma med antidepressiva medel, blodförtunnande mediciner och vissa smärtstillande preparat, vilket gör noggrann genomgång av alla mediciner nödvändig.
Svenska apotek erbjuder kvalificerad rådgivning kring viktminskning och läkemedelsbehandling. Apotekspersonalen kan ge information om receptfria alternativ, diskutera biverkningar och hjälpa till med dosering. De kan också bedöma när vidare medicinsk utredning behövs och hänvisa till läkare.
Vid svår fetma eller komplicerade fall kan remiss till endokrinolog eller obesitasspecialist behövas. Nutritionister fokuserar på kostplanering medan dietister har bredare medicinsk utbildning för komplexa nutritionsproblem. Vid BMI över 40 eller över 35 med följdsjukdomar kan kirurgiska alternativ som gastric bypass eller sleeve gastrektomi övervägas.
